深夜时分，万籁俱寂。电脑屏幕的光亮映在脸上，手机里的信息流无穷无尽，或是为了工作，或是为了学习，抑或是贪恋那片刻属于自己的自由……“熬夜”已成为现代人普遍的生活方式。但你知道吗？当你沉醉于这深夜时光时，你眼睛内部，正悄然上演着一场危险的“压力测试”。这场测试的终极考官，就是被称为“视力小偷”的——青光眼。它能在不知不觉中就“窃走”视力，如果不及时干预，还可能会导致不可逆转的失明。当下，尽管青光眼在全球范围内影响着数百万的人，但却仍有很多人对它的了解还很有限^[1]。对此本文旨在帮助大家更好地理解青光眼的成因、症状以及预防措施，为保护视力健康提供有力的支持。

一、认识“沉默的视力小偷”——青光眼

青光眼是一种以进行性视神经损害和视野缺损为特征的眼病，是导致不可逆性失明的主要原因。

其病理基础是眼内压力（眼压）病理性升高，超过视神经的承受限度。眼压由房水维持，房水由睫状体分泌，主要从前房角排出。当房水排出受阻（如前房角关闭或小梁网功能障碍），眼压便会升高。

高眼压会机械性压迫视神经头部并损害其血供，导致视网膜神经节细胞及其轴索逐渐死亡。这引发特征性视野缺损，通常从周边开始，逐渐向中心发展^[2]。

主要分为两类：

1. 闭角型青光眼：前房角狭窄或关闭，房水流出通路被物理性阻断^[3]。

2. 开角型青光眼：前房角开放，但小梁网等功能障碍导致流出阻力增加。

二、熬夜与青光眼：看不见的致命关联

长期熬夜是诱发或加重青光眼的重要危险因素。主要关联在于：

1. 眼压波动：人体眼压在夜间本身较高，熬夜会使交感神经兴奋，导致房水产生与排出失衡，进一步升高眼压，对视神经造成持续压力。

2. 血管与神经损伤：熬夜引发血管收缩功能紊乱，影响视神经的血液供应。在长期高眼压和缺血的双重打击下，视神经纤维会逐渐受损、死亡，导致不可逆的视野缺损^[4]。

尤其对于有青光眼高危因素（如家族史、高度近视）的人群，规律作息、避免熬夜是保护视功能的关键预防措施之一。

三、警惕！来自眼睛的“求救信号”

需强调的是，早期青光眼在绝大多数情况下是没有任何自觉症状的，这主要是因为中心视力最后受累、双眼互补、进程缓慢等原因，大脑会逐渐适应这种缓慢的视野变化。尽管大多数患者无症状，但以下有一些可能的早期警示信号值得我们注意：

1.视力模糊。感觉眼前像蒙了一层薄雾，但眨眨眼或休息一下又能看清^[5]。

2.经常看灯光时出现彩虹样的光圈（虹视）。这是一个需要高度警惕的信号，虽然在闭眼型青光眼急性发作是更典型，但少数开角型患者也可能正在眼压波动时出现^[6]。

3.阅读困难。阅读时，需要更亮的灯光，或者眼睛更易觉得疲劳。

4.偶尔的轻微眼胀或者头痛，通常在休息后会缓解

再次强调，出现以上症状不代表一定是青光眼，但如果没有症状，也绝不能排除青光眼。

四、防患于未然——给你的眼睛“减压信号”

1.生活习惯方面

规律作息、保证睡眠是最有效的“降眼压药”。同时，减少在黑暗中刷手机，务必开一盏背景灯，减少亮度对比度。除此之外，适当的运动，如慢跑、散步等也有助于降低眼压^[7]。

2.饮食方面

眼睛是我们视觉系统中最重要的部分，需要维生素、类胡萝卜素、微量金属和omega-3 脂肪酸等微量营养素才能正常运作并保护自己免受光诱导和年龄介导的退行性疾病的侵害。地中海饮食 （MedDiet） 自 1980 年代以来一直备受关注，因为它提供了多种健康益处，包括眼睛健康。MedDiet的特点是食用少量红肉，同时强调按比例摄入鱼、蛋、坚果、豆类、柑橘类水果、绿色蔬菜、橄榄及其衍生物，尤其是橄榄油和乳制品，以达到最大的健康益处。这些食物的抗氧化、抗炎和神经保护特性——无论是用作饮食方案中的成分还是作为营养补充剂的来源——在治疗慢性退行性眼病方面都显示出有希望的结果，无论是在动物模型中还是在人类受试者中^[8]。

视力是不可再生的宝贵财富，青光眼造成的视野缺损是永久性的。今晚，就请放下手机，关掉电脑，给你的眼睛一个真正的黑夜，也是给你未来的世界留下一片完整的光明。

防范青光眼，从告别“报复性熬夜”开始。

参考文献

[1]李钢锋,许治国.人类致盲的“隐形杀手”——青光眼[J].健康必读,2025,(24):162-163.

[2]李娇.青光眼的早期诊断与治疗方法研究[C]//中国生命关怀协会.关爱生命大讲堂之生命关怀与智慧康养系列学术研讨会论文集（中）--银发浪潮下老年护理的挑战与机遇专题.大厂回族自治县中医医院;,2025:400-401.DOI:10.26914/c.cnkihy.2025.027338.

[3]李中庭,冷炫,李乃洋,等.急性闭角型青光眼发病相关危险因素研究[J].眼科新进展,2018,38(11):1062-1065.DOI:10.13389/j.cnki.rao.2018.0250.

[4]葛坚.青光眼的研究进展与发展趋势[J].中华眼科杂志,2000,(03):31-35.

[5]Weinreb RN, Aung T, Medeiros FA. The pathophysiology and treatment of glaucoma: a review. JAMA. 2014 May 14;311(18):1901-11. doi: 10.1001/jama.2014.3192. PMID: 24825645; PMCID: PMC4523637.

[6]沙阿YS、郑 M、米哈伊洛维奇 A、芬威克 E、拉穆勒 E、拉穆鲁 PY。患者报告的症状表明与青光眼视野损伤的严重程度有关。眼科学。2022 年 4 月;129(4):388-396.doi：10.1016/j.ophtha.2021.10.023。电子出版 2021 年 10 月 28 日。PMID：34756939;PMCID：PMC9357267。

[7]Pan X， Xu K， Wang X， Chen G， Cheng H， Liu AJ， Hou LT， Zhong L， Chen J， Liang Y. 晚间运动与中国原发性开角型青光眼患者视野进展的几率较低有关。眼睛维斯（隆德）。2020 年 3 月 1 日;7：12。土井：10.1186/s40662-020-0175-9。PMID：32140501;PMCID：PMC7049389。

[8]Medori MC、Naureen Z、Dhuli K、Placidi G、Falsini B、Bertelli M. 视网膜疾病、青光眼和其他眼部疾病的膳食补充剂。J Prev Med Hyg.2022 年 10 月 17 日;63（2 增刊 3）：E189-E199。doi：10.15167/2421-4248/jpmh2022.63.2S3.2760。PMID：36479474;PMCID：PMC9710404。

文字｜杨静怡

编辑｜王欣柔 胡若扬

图片来源｜百度

指导老师｜袁立明 邓光祁