引言：耳机带来的“隐形伤害”

宿舍赶作业、通勤路上听歌、睡前刷短视频、备考时隔绝外界噪音……耳机早已成为当代大学生的标配。很多人习惯耳机一戴，世界与我无关。可不少同学有过这样的体验：摘下耳机之后，耳朵里嗡嗡作响，耳边持续响起嘶嘶、蝉鸣一样的声音，过一会儿才慢慢消失。

这短暂的耳鸣，就是耳朵发出的求救信号。忽视这份警报，噪声损伤会不断累积，甚至造成不可逆的听力下降。今天就让我们走进耳朵的世界，教大家识别耳机带来的耳部损伤，意外发生时科学应对，守护我们的听力。

一、耳朵的奇妙世界：不只是用来听声音

耳朵不只是接收声音的工具，更是一套精密脆弱的感官系统。我们日常戴耳机，声波会直接冲击内耳，很多损伤都发生在看不见的内耳深处。

耳朵大致分为外耳、中耳、内耳三大部分：

外耳（external ear）：

耳廓和外耳道，负责收集外界声音，耳机耳塞就放置在这一区域。入耳式耳机直接堵住耳道，声音会直接向内传导。

中耳（middle ear）：

包含鼓膜、听小骨。声波撞击鼓膜，振动通过听小骨向内传递。音量过大，会直接冲击鼓膜，造成耳部胀痛。

内耳（internal ear）：核心结构是耳蜗，耳蜗内布满娇嫩的毛细胞。毛细胞是听觉的“转换器”，把振动转变为神经信号传给大脑。人类内耳毛细胞一旦坏死，无法再生。

温馨提示：

耳鸣并不是一种疾病，而是身体发出的症状。当毛细胞受到噪声刺激发生损伤，即使外界没有声音，大脑依旧会接收到异常信号，于是就出现嗡嗡、蝉鸣、嘶嘶的耳鸣声。反复耳鸣代表毛细胞持续受损，放任不管会慢慢发展成永久性耳鸣、听力减退。耳鸣不等于肾虚，多数年轻人耳鸣，首要诱因是噪声暴露，而非体虚。

耳朵除了听声音，还掌管人体平衡能力。内耳同时存在平衡感受器，耳机噪声刺激，部分人还会伴随头晕、耳闷的感受。

二、耳机常见的“雷区”

话说大学生佩戴耳机容易遇到的耳部心碎瞬间，很多损伤都是日积月累形成：

1)一过性耳鸣——噪声应激反应

摘下耳机耳朵嗡嗡响，蝉鸣音，数十分钟到数小时慢慢消失。属于急性噪声刺激。大音量声波刺激内耳毛细胞，细胞短暂水肿。多发生于熬夜戴耳机、高音量听歌之后。频繁出现该情况，代表耳朵已经处于高危状态。需要立刻降低音量、减少耳机使用，充分休息耳部。

图1耳鸣患者示意图

1)耳闷耳胀型——外耳道与鼓膜刺激

耳朵堵堵的，像塞了一团棉花，听声音发闷。多见于入耳式耳机长时间堵塞耳道。一方面耳塞压迫耳道软组织；另一方面密闭环境声音回声叠加，鼓膜持续受压。长期佩戴还容易滋生细菌，诱发外耳道瘙痒、外耳道炎。

2)持续性耳鸣——毛细胞损伤预警

摘下耳机数小时，甚至一整天耳朵依旧存在异响。安静环境下耳鸣格外明显，晚上睡觉耳边蝉鸣不断，影响入睡。这是危险信号，代表内耳毛细胞已经出现实质性损伤。如果继续大音量佩戴耳机，会造成不可逆听力下降。

1)听力悄悄下降型——无声的伤害

这是最容易被忽视的类型。没有剧烈疼痛，没有明显耳鸣，但是慢慢发现听别人说话听不清，需要对方提高音量。噪声性听力损伤进展隐蔽，等到自己明显察觉时，损伤往往已经无法逆转。

三、耳朵急救站：不同情况，对症下药

耳朵出现不适，不要硬扛，对照症状科学处理。记住：听力损伤很多不可逆，早干预远比后期补救重要。

情况一：一过性耳鸣、耳闷，没有耳朵疼痛流脓

场景：长时间戴耳机之后，耳朵嗡嗡响、发闷，休息几小时有缓解，耳朵没有流血、疼痛。

核心策略：立刻脱离噪声，充分休耳，减少刺激。

紧急休耳：马上摘掉耳机！接下来24‑48小时尽量不戴任何耳机，远离KTV、喧闹酒吧等嘈杂环境，给内耳毛细胞留出修复时间。不要继续听歌、刷视频。

放松环境：尽量待在安静环境，不要刻意去关注耳鸣，越专注越容易放大耳鸣感受。避免熬夜，熬夜会加重内耳细胞水肿。

不要掏挖耳道：耳朵闷胀不要用棉签、挖耳勺使劲掏耳朵，容易划伤耳道皮肤。

观察变化：充分休息之后，如果耳鸣、耳闷完全消失，后续也要严格管控耳机使用。如果耳鸣反复出现，就要前往耳鼻喉科就诊。

情况二：持续耳鸣、耳痛、耳道流脓、听力明显变差

场景：摘掉耳机耳鸣持续一整天以上；耳朵刺痛；耳道瘙痒流脓；感觉听东西模糊。

核心策略：停止使用耳机，不要自行用药，尽快前往耳鼻喉科就医。

立刻止损：入耳式、头戴式全部停用。不要尝试网上偏方，比如滴白酒、各类自制滴耳液，会加重内耳损伤。

做好防护：避免进水，洗澡洗头防止水灌入耳道。不要用力擤鼻涕。

及时就诊：持续性耳鸣需要做听力检查，判断是否出现噪声性听力损伤。外耳道流脓要排查外耳道炎。毛细胞损伤越早干预，保留听力的概率越高。

日常护耳小贴士

1.使用习惯

遵循60-60-60原则：音量不超过60分贝；音量不超过设备最大音量60%；连续佩戴耳机不超过60分钟，到时间摘下耳机休息。

图2耳机使用的60-60-60原则

优先选择头戴式耳机，相比入耳式，对耳道压迫更小，噪声对内耳的直接刺激更低。尽量避免睡觉戴耳机，睡着后无法控制音量和佩戴时长。

嘈杂环境（地铁、马路）不要戴耳机，环境噪音大，人会不自觉把音量调得更高，加剧伤害。

2.生活调理

保证睡眠，少熬夜。睡眠是内耳细胞修复的重要条件。长期熬夜会降低耳朵对噪声的耐受。

饮食均衡，多摄入富含B族维生素食物，辅助神经健康。

四、耳朵保卫战：行动起来，做自己的听力守护达人

耳朵无声工作陪伴我们每一天，听力损伤大多不可逆，一旦受损就很难复原。耳机带来听觉享受的背后，藏着看不见的健康风险。

1、提高防御值：牢记耳机使用准则，拒绝长时间大音量佩戴，不要把耳机当成隔绝世界的工具。

2、掌握预警信号：嗡嗡耳鸣、耳朵闷胀都是警报，不要无视身体的求救。

3、养成好习惯：每一次摘下耳机休息，每一次调低音量，都是对耳朵的保护。

参考文献

[1] 王秋菊.噪声性听力损伤防控[J].中华耳科学杂志,2021,19(02):205‑209.

[2] 耳机使用与听力保护科普[N].健康报,2023‑03‑03(004).

编辑：孟铄

责编：桂金焓

审核：熊永通